Quoi de neuf dans le traitement de l'hypertrophie prostatique ?

LE PARISIEN

UROLIFT :La technique endoscopique Urolift consiste à écarter les lobes prostatiques, grâce à la pose de 2 à 6 implants dans la partie antéro-latérale de chaque lobe pour créer un chenal antérieur et lever l’obstruction sous-vésicale. Deux études, Lift et BPH6, ont conclu à l’absence d’altération des éjaculations avec cette méthode. Mais, elle ne peut être utilisée en cas d’HBP du lobe médian ou de volume prostatique dépassant 80 cc.

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Renzum:La thermothérapie endoscopique par Rezum a pour principe de détruire les tissus adénomateux prostatiques en injectant en leur sein grâce à une aiguille creuse de la vapeur d’eau chauffée par radiofréquence. Plusieurs essais ont suggéré qu’elle permettrait une amélioration fonctionnelle intéressante avec préservation de la sexualité.

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AQUA ABLATION:L’aquablation est une technique robot-assistée, pratiquée sous contrôle échographique, qui consiste à détruire le tissu prostatique adénomateux grâce à un jet d’eau à haute pression.

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EMBOLISATION:L’embolisation des artères prostatiques est un acte de radiologie interventionnel effectué en ambulatoire et sous anesthésie locale, par voie fémorale le plus souvent, grâce à des microsphères de 250 à 400 µm. Elle débouche après geste bilatéral ou unilatéral (en cas de difficulté technique), sur une nécrose localisée avec réduction de 20 à 30 % du volume prostatique diminuant l’obstruction urinaire sans modifier la sexualité.

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ABLATION LASER:Cette technique consiste à réséquer la prostate avec un Laser .

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Auteur : Michel OLONA